肺結核とは?

肺結核について、その概要・原因・症状などを記載しています。

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肺結核(はいけっかく)とは?・・・「呼吸器の病気ナビ」

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肺結核とは?
【肺結核】

肺結核とは、結核菌が原因の感染症で、この肺結核は、過去の病気と

思われがちですが、現在でも、新しい患者が毎年登録されています。

特に、子供のころ、結核菌が多い時代に育った40歳代以上の人は、肺結核が

発病しないまでも、ほとんどの人が結核に感染しているといわれています。

ただ、結核菌のもつ毒性はあまり強くないため、結核菌が肺に定着し

感染巣(コロニー)を作るまでには、かなりの年月がかかるのと、感染巣を作っても

その部分が石灰化して、多くは発病しません。

しかし、加齢や、糖尿病・肝臓病・腎臓病などの病気をかかえていると、

体力の低下や薬剤の影響、精神的なストレスによって、閉じ込められていた

結核菌が再び増殖を始め、新しい感染巣を作って発病することも考えられます。

※ 結核菌は、1882年、細菌学者コッホによって発見されました。

※ 日本では、明治初期まで、肺結核のことを労咳(ろうがい)とよんでいました。


【原 因】

肺結核発症の原因は、ほとんどの場合、肺結核患者の咳やくしゃみ、会話など

からの飛沫感染(空気感染)によるものです。

飛沫感染による結核菌の感染後は、2〜8週間で結核菌に対する免疫が

からだにできるので、多くの場合、感染巣は石灰化して、初感染は終息に向かい

ますが、からだの抵抗力が低下している場合は、感染した菌の量にもよりますが、

発病(初感染結核症、一次結核症、小児結核、初期結核症など)することが

あります。

また、初感染が一旦終息に向かっても、数十年後に、過労や栄養不良、加齢、

妊娠などによる体力の衰え、また、糖尿病などの代謝性の病気やステロイド薬、

抗癌薬による免疫力の低下などがあると、慢性結核症(二次結核症、成人型結核

など)として再発します。


【症 状】

肺結核では、特に初期の段階では、ほとんど自覚症状はないといわれています。

自覚症状があるとしても、少し食欲がない、からだがだるくて疲れやすい、

少し痩せてきた、眠れない、寝汗をかきやすい、肩がこる、少し寒けがする、

微熱がある、息切れがするなど、ふつうの風邪症状などでみられる程度ですが、

しかし、上記のような症状が3週間以上続くようであれば、肺結核が疑われます。

そして、肺結核が進行してくると、肺結核の五大呼吸症状といわれる咳、痰、

胸痛(胸膜に病変がおよんだ場合)、血痰(喀血)、発熱がみられるようになります。

老人結核の場合は、若い人よりも症状のあらわれ方が遅いという特徴があります

が、息切れなどの呼吸困難の症状は、強くあらわれてきます。


【初診に適した科】

 内科/呼吸器科




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