肺結核とは？

肺結核について、その概要・原因・症状などを記載しています。
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肺結核（はいけっかく）とは？・・・
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肺結核とは？

【肺結核】
肺結核とは、結核菌が原因の感染症で、この肺結核は、過去の病気と思われがちですが、現在でも、新しい患者が毎年登録されています。
特に、子供のころ、結核菌が多い時代に育った４０歳代以上の人は、肺結核が発病しないまでも、ほとんどの人が結核に感染しているといわれています。
ただ、結核菌のもつ毒性はあまり強くないため、結核菌が肺に定着し感染巣（コロニー）を作るまでには、かなりの年月がかかるのと、感染巣を作ってもその部分が石灰化して、多くは発病しません。
しかし、加齢や、糖尿病・肝臓病・腎臓病などの病気をかかえていると、体力の低下や薬剤の影響、精神的なストレスによって、閉じ込められていた結核菌が再び増殖を始め、新しい感染巣を作って発病することも考えられます。
※ 結核菌は、１８８２年、細菌学者コッホによって発見されました。
※ 日本では、明治初期まで、肺結核のことを労咳（ろうがい）とよんでいました。

【原　因】
肺結核発症の原因は、ほとんどの場合、肺結核患者の咳やくしゃみ、会話などからの飛沫感染（空気感染）によるものです。
飛沫感染による結核菌の感染後は、２～８週間で結核菌に対する免疫がからだにできるので、多くの場合、感染巣は石灰化して、初感染は終息に向かいますが、からだの抵抗力が低下している場合は、感染した菌の量にもよりますが、発病（初感染結核症、一次結核症、小児結核、初期結核症など）することがあります。
また、初感染が一旦終息に向かっても、数十年後に、過労や栄養不良、加齢、妊娠などによる体力の衰え、また、糖尿病などの代謝性の病気やステロイド薬、抗癌薬による免疫力の低下などがあると、慢性結核症（二次結核症、成人型結核など）として再発します。

【症　状】
肺結核では、特に初期の段階では、ほとんど自覚症状はないといわれています。
自覚症状があるとしても、少し食欲がない、からだがだるくて疲れやすい、少し痩せてきた、眠れない、寝汗をかきやすい、肩がこる、少し寒けがする、微熱がある、息切れがするなど、ふつうの風邪症状などでみられる程度ですが、しかし、上記のような症状が３週間以上続くようであれば、肺結核が疑われます。
そして、肺結核が進行してくると、肺結核の五大呼吸症状といわれる咳、痰、胸痛（胸膜に病変がおよんだ場合）、血痰（喀血）、発熱がみられるようになります。
老人結核の場合は、若い人よりも症状のあらわれ方が遅いという特徴がありますが、息切れなどの呼吸困難の症状は、強くあらわれてきます。

【初診に適した科】
　内科／呼吸器科



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