関節リウマチ

関節リウマチについて
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　病気にかかると、診断と治療は医師の手に委ねますが、自分の身体の今の情報を医師に伝えるのは自分自身です。症状があってもそれを言葉に出して言えないとなにもなりません。また、今の症状からどんな病気が考えられるか、初診に適した科は何か、ある程度わかると、対応も早くなります。「早期発見！、早期治療！」重い病気であればなおさらです。この「病気と症状いろいろナビ」では、病気にはどんなものがあるのか、また、その症状はどのようなものなのかをご案内しています。このサイトをしっかりご活用頂き、少しでも皆さまの皆さまご自身の健康管理にお役立て頂ければ幸いです。


関節リウマチ （かんせつりうまち）

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関節リウマチ

初診に適した科【内科／整形外科】
【症　状】
手指のこわばり／痛み、関節の痛み／腫れ、倦怠感、易疲労感、食欲不振、血色不良、発熱、貧血、体重減少、皮膚の蒼白、リウマチ結節、手掌紅斑、紫斑、皮下出血、皮膚潰瘍、小動脈の血管炎

【関節リウマチとは】
関節リウマチとは、複数の関節に起こる関節炎を主症状とする慢性の全身的な病気で、２０～６０歳代（特に４０歳代）に多く、また男性よりも女性に多くみられます。
原因としては、自己免疫が深く関与していると考えられています。
症状としては、まず、全身の倦怠感や、手足がなんとなく痛む、あるいは関節がこわばるなどから、自覚症状が徐々に出始め、やがて、ある特定の関節の痛みや腫れがはっきりとあらわれるようになり、ゆっくりとあるいは急速に他の関節にも症状が広がっていきます。
さらに病状が進むと、関節面が破壊され癒着したり、あるいは変形して、関節機能を十分に果たさなくなってしまいます。
この関節リウマチでは、関節症状のはかにもさまざまな全身症状や関節以外の症状があらわれます。
倦怠感、易疲労感、食欲不振、また、一般に元気がなく、血色不良があらわれます。
さらに、微熱、貧血、体重減少などもみられることがあります。
そのほか、皮膚が蒼白で薄く弾力がない、リウマチ結節（皮下に米粒大からクルミ大のしこり）、手掌紅斑、関節以外で紫斑や皮下出血、皮膚潰瘍、種々の小動脈に血管炎をともなう悪性関節リウマチなども起こることがあります。

※ 免疫機能とは、からだに入ってきた病原菌となる細菌やウィルスなどを攻撃して、からだから排除する仕組みのことをいいますが、しかし何らかの原因で、自分自身の正常な細胞や組織に対してまで過剰に反応し攻撃を加えてしまうことを自己免疫といいます。
※ 関節リウマチの病変は、まず、手指の関節、足趾関節、手関節、肘関節、膝関節などの疼痛（うずくような痛み）と腫れで始まり、しだいに全身の関節に病変が広がっていきます。
そして、関節の軟骨や骨が破壊され、関節全体が変形して、最終的には身体障害にまで至ります。
※ 関節リウマチの典型的な症状は、朝起きたときに、手／手指の関節に起こる「朝のこわばり」です。
おかされる関節は、手指の二番目（近位指節間関節）、三番目（指節中手指関節）、そして手首の関節です。
※ こわばる（強張る）とは、柔らかいものが固くつっぱったようになること。
固くなって自由に動かなくなること。
※ 関節痛には、関節炎によるものと関節破壊によるものとがあり、前者は、重くうずくような痛みで安静時でもあらわれます。
後者は、関節に重みをかけたり、動かしたときにあらわれます。
※ 関節の変形には、手指の白鳥の頸変形（スワンネック変形）やボタン穴変形、オペラグラス手、足指のワシ爪変形、外反母趾、外反膝（X脚）、内反膝（O脚）などが知られています。
※ 易疲労感とは、起きていると、すぐ疲れ、また、欲求も減退し、早く休みたくなるという感じ。
※ 手掌紅斑とは、手のひらの毛細血管の充血によってできる赤い斑点。


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