食道静脈瘤

食道静脈瘤について
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食道静脈瘤 （しょくどうじょうみゃくりゅう）

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食道静脈瘤

初診に適した科【内科／消化器科】
【症　状】
無症状、吐き気、吐血・ショック状態

【食道静脈瘤とは】
食道静脈瘤とは、食道粘膜下層の静脈が、瘤状に隆起するという病気で、門脈圧亢進症をきたす疾患が原因となります。
つまり、門脈の血液が心臓に戻る際、肝硬変などによって肝臓組織内の血液循環が悪くなると、本来、肝臓を通るはずの血液が、食道や胃の上部の静脈を通るようになり、その結果、もともと細い食道の静脈や胃の噴門部の静脈が拡張して、特にその弱い部分が、膨らんでしまうというわけです。
膨らんだ部分は薄くなります。
なお、静脈瘤による自覚症状はほとんどみられませんが、静脈瘤が破裂すると、大量の吐血が起こり、ショック状態に陥ることもあります。

※ 門脈圧亢進症とは、ほとんどが肝硬変や原発性肝細胞癌などの肝臓の病気で起こります。
※ 胃は、入り口から噴門（食道から胃へ移行する部分）、胃底部、胃体部、幽門前庭部、幽門とよばれる部位で構成されています。
※ 現在、内視鏡的硬化療法などが取り入れられるようになってから、出血自体による死亡は激減しています。
むしろ肝硬変の症状に注意する必要があります。
※ 肝硬変の症状には次のようなものがあります。
＋ へそを中心にお腹から胸にかけての皮膚の静脈の拡張／蛇行。
＋ 首から胸にかけた皮膚にクモ状の血管腫。
＋ 脾臓の腫大。
＋ 手掌紅斑（手のひらの紅斑）。
＋ 黄　疸。
＋ 眼球結膜の黄染。
＋ 貧　血。
＋ その他
脱力感、掻痒感、筋肉痛、体重減少など。
進行すると、腹水、胸水、浮腫、吐下血、意識障害、昏睡状態など。





　　　　　　


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