肺炎とは?

肺炎について、その概要・原因・症状などを記載しています。

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肺炎(はいえん)とは?・・・「呼吸器の病気ナビ」

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肺炎とは?
【肺炎】

多くは病原体の感染が原因で起こる肺の炎症を総称して肺炎といいます。

一般的には、肺の急性感染症として位置づけられています。

 ※ 肺炎は、「酸素と二酸化炭素を交換する肺胞と呼ばれる部位に起こる

   感染にともなう炎症」と定義されています。


肺に炎症が起き肺胞が侵されると、肺胞でのガス交換機能が低下するか

停止するため、炎症の程度や、広がり、炎症部分、また、からだの体調や年齢、

持病の有無などによって、風邪として見過ごしてしまうような軽いものから、

早急に治療しないと生命の危険に陥るものまで起こります。

 ※ ガス交換機能とは、酸素と二酸化炭素(炭酸ガス)のやり取りのこと。


肺炎の種類は、病原体によって次のように分けられます。

 ・細菌性肺炎(ブドウ球菌性肺炎、クレプシエラ肺炎など)

 ・ウイルス性肺炎(インフルエンザウイルス肺炎、麻疹肺炎など)

 ・マイコプラズマ肺炎

 ・クラミジア性のもの

 ・真菌(ニューモシスチス肺炎(←以前は原虫に分類)など)

 ・原虫、寄生虫性のもの


【原 因】

肺炎にかかる直接の原因は、病原菌の感染によるものですが、

その病原菌は、市中肺炎(市中型)と院内肺炎(院内型)とで違います。

 ・市中肺炎は、いわゆる健康な人がかかる肺炎で、

  多くは、風邪に引き続いて起こります。

  病原体は、各種のウイルス、マイコプラズマ、クラミジア、

  肺炎球菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などが挙げられます。

  この市中肺炎は、秋から冬の寒い時期に多くみられます。

 ・院内肺炎は、慢性疾患をもつ、特に高齢者に多くみられる肺炎です。

  病原体は、インフルエンザ菌、クレプシエラ、緑膿菌などや、

  真菌、結核菌、原虫、寄生虫などが挙げられます。

  この院内肺炎では、季節性の有無はほとんどみられません。

  心臓病や糖尿病などの持病がある人、高齢者や乳幼児、

  アルコール常飲者やヘビースモーカーは、発病の確立が高くなるため、

  日ごろからの注意が必要です。


【症 状】

肺炎の症状は、病原菌によっても異なりますが、

たいてい、発熱、悪寒、咳、痰、胸痛などの症状があらわれます。

 ・急な発熱のあと、一旦治まってから再び出てくるのが一般ですが、

  微熱や熱の出ないこともあります。

 ・悪寒は、発熱の前や後にあらわれます。

  ブドウ球菌やクレプシエラによる肺炎で場合は、悪寒が繰り返し起こります。

 ・肺炎患者のなかには、咳が出ることがありますが、

  特に、マイコプラズマ肺炎では、強い咳が持続する傾向があります。

 ・肺炎にかかると、たいてい痰が出ます。

  肺炎球菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、クレプシエラなどによる肺炎では、

  錆色の痰や血痰などがみられます。

  ウイルス性肺炎やマイコプラズマ肺炎では、粘液性の痰が出ます。

  細菌性肺炎なら膿性の痰が、

  クレプシエラ肺炎では粘り気のある白っぽい痰が、

  緑膿菌で起こった肺炎では緑色膿性の痰がよくみられます。

 ・発熱があると胸を刺すような痛みが起こり、

  深呼吸や咳でその痛みが増してきます。

  また、病巣が胸の下方にあると、腹痛も起こります。

肺炎の症状がかなり進行すると、口唇や指・爪などが紫色になるチアノーゼや、

呼吸困難などがあらわれてきます。

上記以外の症状として、ウイルス性肺炎やマイコプラズマ肺炎の場合は、

発疹がみられることがあります。

また、ウイルス性のものやマイコプラズマ性のもの、クラミジア性のものなどの

肺炎では、筋肉痛や関節痛、耳痛などの症状が起こることもあります。

重症になると、全身倦怠感、食欲不振、意識障害、脱水症状など、

全身の症状があらわれてきます。


【初診に適した科】

 内科/呼吸器科/小児科




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