関節リウマチとは?・・・

このページでは、関節リウマチについて解説しております。

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関節リウマチとは?・・・
運動器の病気

(かんせつりうまち)

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関節リウマチとは?
関節リウマチとは、手足の関節に痛み、変形が起こる炎症性自己免疫疾患で、発熱、倦怠感、食欲不振などの全身の症状があらわれることもあります。

免疫機能とは、からだに入ってきた病原菌となる細菌やウィルスなどを攻撃して、からだから排除する仕組みのことをいいますが、しかし何らかの原因で、自分自身の正常な細胞や組織に対してまで過剰に反応し攻撃を加えてしまうことがあります。
これを自己免疫といいますが、これによって発病するものが自己免疫疾患です。
自己免疫疾患には、全身に影響およぼす全身性自己免疫疾患と、特定の臓器だけに影響がおよぶ臓器特異的疾患がありますが、関節リウマチは、前者の全身性自己免疫疾患になります。

この関節リウマチは、20〜50歳代(特に40歳代)に多く、また男性よりも女性に多くみられます。

関節リウマチでみられる関節炎は、主に滑膜がおかされて起こります。
滑膜は、関節を包む膜のうちの内側の膜で、この滑膜(細胞)からは、ヒアルロン酸などを豊富に含んだ関節液がつくられています。
また、滑膜には血管も多く分布しています。

【症 状】

関節リウマチでみられる症状は、次の通りです。

夜中から朝にかけて症状が悪くなり、朝起きてから手を握ることが困難になり(こわばり)ます。これを「朝のこわばり」といいます。

手首や肘、膝など、からだの中心に近い大きな関節の痛みがあらわれます。

進行すると、関節そのものが変性し軟骨が破壊され、骨にはびらん(ただれ)があらわれます。

さらに、関節部の骨および軟骨の変形や癒着により、骨と骨が直接接した状態になり、関節を動かすことが困難になります。

ただ、この状態になると、炎症はおさまり痛みもなくなります。

指の骨の変形では、最終的にスワンネック変形、ボタン穴変形といわれる典型的な形状になることがあります。

腱の周囲に炎症がおよぶなどすると、腱断裂を起こすことがあります。
腱断裂が起こると、筋肉を動かすことはできなくなります。

頚椎がおかされると、頚部に痛みが起こり、また、頚椎の亜脱臼(関節から骨の関節面がはずれかかった状態)により、脊髄損傷が起こります。

関節付近の皮膚の下に、リウマチ結節といわれる硬いしこりでができます。

上記以外の症状を示すものとしては、息切れ、空咳、めまい、貧血、発熱、倦怠感、易疲労感、食欲不振、体重減少、皮膚の蒼白、手掌紅斑、紫斑、皮下出血、皮膚潰瘍、小動脈の血管炎、ドライアイなどさまざまあります。

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