心筋梗塞

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 病気にかかると、診断と治療は医師の手に委ねますが、自分の身体の今の情報を医師に伝えるのは自分自身です。症状があっても
それを言葉に出して言えないとなにもなりません。また、今の症状からどんな病気が考えられるか、初診に適した科は何か、ある程度
わかると、対応も早くなります。「早期発見!、早期治療!」重い病気であればなおさらです。この「病気と症状いろいろナビ」では、病気
にはどんなものがあるのか、また、その症状はどのようなものなのかをご案内しています。このサイトをしっかりご活用頂き、少しでも
皆さまの皆さまご自身の健康管理にお役立て頂ければ幸いです。

心筋梗塞 (しんきんこうそく)

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心筋梗塞

初診に適した科 【救命救急センター/循環器科/心臓血管外科】
【症 状】
胸の不快感・痛み、冷や汗、吐き気、嘔吐、呼吸困難、ショック状態、意識朦朧、頻脈、除脈、発熱、(ほかに、恐怖感、脂汗)

【心筋梗塞とは】
心筋梗塞とは、酸素を含んだ血液を運んでいる血管(冠動脈)に、血栓などが生じて血液の循環障害が起き、その結果、その部分の心筋(心臓を動かす筋肉)が壊死するという病気で、狭心症とは違って前胸部の痛みが長く続きます。

狭心症と同じく男性に多くみられ、高脂血症、高血圧症、糖尿病、運動不足、肥満、喫煙などのリスクファクターがある人がかかりやすいといわれています。
年齢でみると、40歳代過ぎから多くなり、50歳代、60歳代がピークとなります。

症状としては、「胸が締め付けられるような痛み」、「焼きゴテをあてられたような痛み」、「火箸を胸に突っ込まれたような痛み」、「背中から前胸部に何かが走ったような感じの痛み」など、かなり激しい胸痛が起こります。

その胸痛の部位としては、前胸部や胸骨の裏側、みぞおちですが、首・上腕の内側・肩・背中に痛みがひびくことがあります。

胸痛以外の症状としては、冷や汗、吐き気、嘔吐、呼吸困難、ショック状態、意識朦朧(いしきもうろう)、不整脈(頻脈、除脈)、発熱などがみられます。

※ 冠動脈とは、心筋に酸素を供給する動脈。
  心臓を取り囲むようにして冠状に走っています。
※ 心筋梗塞の半数は、まったく突然に起こりますが、狭心症から発展する場合も
  あります。この場合の兆候としては、「急に狭心症の回数が増えてきた」、「以
  前よりも簡単な動作で狭心症が起こるようになった」、「労作狭心症から安静狭
  心症に変わった」、「ニトログリセリンが効かなくなった」などが診とめられます。
※ 心筋梗塞が起こる原因はまだ明らかではありませんが、冠動脈の動脈硬化、
  冠動脈の収縮が考えられています。
※ 胸痛の持続時間は、狭心症では長くても15分以内ですが、この心筋梗塞では
  短くても10分以上、多くの場合は1〜2時間です。
  ひどい場合は翌日まで続くこともあります。
※ 心筋梗塞以外で強い胸痛があらわれる病気には、解離性大動脈瘤、急性心
  膜炎、心臓神経症などが挙げられます。
  また、みぞおち付近が痛む病気には、胃痙攣、胆石、胃潰瘍などがあります。

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