熱傷（ねっしょう）とは？

熱傷について解説しております。
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　皮膚と皮膚付属器の病気ナビでは、皮膚と皮膚付属器の病気ナビでは、表皮、真皮、皮下組織の三層から構成された皮膚の仕組みと働きや、皮膚付属器（毛包、脂腺、アポクリン腺、エクリン腺、爪）の仕組みと働きについてそれぞれ解説しております。また、皮膚の病気や皮膚付属器の病気についても、その概要や原因、症状、治療などを中心に、要点を整理してまとめております。


熱傷（ねっしょう）とは？
～皮膚の病気～
皮膚（表皮、真皮、皮下組織）、皮膚付属器（毛包、脂腺、アポクリン腺、エクリン腺、爪）

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熱傷とは？
　熱傷とは、熱によって引き起こされる皮膚障害（皮膚の局所的損傷）で、受傷部位に発赤、水ぶくれ、痛みなどがあらわれます。
この熱傷は、通称「やけど（火傷）」といわれるもので、熱いお湯や油などの高温のものに接触して起こりますが、湯たんぽ、携帯用かいろ、パネルヒーター、ホットカーペットなどの暖房器具で、比較的低温の熱源でも長時間圧迫されていると、意外に損傷が深くなります。
このようなやけどを低温熱傷といいます。
なお、熱傷には、上記のような温熱熱傷や低温熱傷のほかに、特殊なものとして、酸、アルカリなどの化学薬品による化学熱傷（化学損傷、薬傷）、電流による電撃傷、放射線による放射線熱傷、火災や爆発などで高温の気体や煤（すす）などを吸い込んで、上気道や気管に熱傷を負う気道熱傷（気道損傷）などもあります。
※ 人の皮膚では、４５度×１時間、７０度×１秒で皮膚組織の破壊が始まるといわれています。
低温熱傷だと、４４度×約６～１０時間で受傷します。

【症　状】
熱傷の重症度（やけどの重症度）は、深さ、面積、合併症で決まります。
※ ～ 熱傷の深さによる症状について ～
※ ～ 体表面積を大まかに計測する方法について ～
※ 熱湯や熱風で喉の粘膜が熱傷を負う（やけどを負う）と、急激に腫れて、呼吸困難に陥ることがあります。

【治　療】
熱傷の場合（やけどをした場合）は、まず冷水で冷やします。水道水を直接かけ続けるとか、氷水につけて絞ったタオルを当てるなどしてよく冷やします。
よく冷やしたら、速やかに医師の診察を受けます。衣服の上から熱湯がかかった場合は、直ちに衣服の上から冷やし、冷えたところで水疱（すいほう → 水ぶくれ）があれば、破らないように気を使いながら脱がせます。
その後、水疱の皮を温存するために、きれいなタオルでくるみ病院で診察を受けます。
※ 乳幼児や老人では、冷やし過ぎに注意して、低体温を起こさないように気をつけます。
一通り冷やしたら、速やかに病院で手当てをしてもらいます。
気道熱傷の恐れがある場合は、呼吸困難になっては手遅れになるため、患部の冷却は後回しにして、直ちに救急搬送を依頼する必要があります。
水疱がある場合は、針で小さな孔（あな）をあけ、中の水疱液を出して、皮を皮膚面に密着させます。
感染を起こして膿がたまらないように、上から消毒して抗生薬入り軟膏を厚めのガーゼに塗ってはり、毎日取り替えるようにします。
やがて、水疱の皮が乾いて自然にはがれ、皮膚もきれいに治ります。
但し、顔面は、ガーゼをあてないで開放のままで行う開放療法がよいとされています。
なお、真皮深層にまで障害がおよび、表皮の再生が遅い場合（自然の上皮化が望めない場合）は、壊死組織や変性組織の除去と皮膚移植（植皮術）が行われます。
低温熱傷では、障害が深層にまでおよんでいることがあるので、上皮化がかなり時間を要するような場合には、皮膚癌の発生を考慮して、早めに皮膚移植（植皮術）を行います。

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※ １ いろいろな脱毛症には、粃糠性脱毛症、乳児の脱毛症、新生児の脱毛症、休止期脱毛状態、薬物による脱毛症、外傷性脱毛症、先天性脱毛症があります。
※ ２ 爪の異常／病気には、爪甲剥離症、時計ガラス爪、匙形爪甲、爪囲炎、陥入爪があります。


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・ 主婦湿疹で、ふだん気をつけたいこと
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・ 梅毒でみられる第１期～第４期の症状について
・ 熱傷の深さによる症状について
・ 体表面積を大まかに計測する方法について
・ 円形脱毛症の症状による分類


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